保険者対応

突撃「生電話」ショートステイでの施術

投稿日:

数か月前に

ショートステイ先での施術を認めるとの文章を

FBなどでみなさん見かけたと思うのですが

訪問鍼灸・訪問マッサージで

往療出来る場所は
基本的に
「終の棲家」
「そこに住み続けている場所であること」が

条件になる訳ですが

その際本当に住んでいるのであれば住民票の異動が完了していなくて保険証が他府県でもだいじょうぶ)

ショートステイは
一時的に利用するもの

という前提があったので

「往療できない」

という事になっていたのです。

ところが

数か月前に

大阪府後期高齢者医療広域連合さんから

ショートステイでの施術を認める

との通知が出ました。

Facebookなどで
拡散していたので
(私がではなく)

目にした先生や
耳にした先生も多いのではないかと思います。

ショートステイでの施術に関しては
その通知が出る以前から

各保険者さんに
問い合わせていたこともあるのですが

 

本当にレセプト申請して大丈夫なのか?という

ご質問を頂く事があるので

 

約2か月ほど前に

「生」電話で問い合わせたのでシェアしたいと思います。

 

結論から申しますと・・・

 

ーーーーーーーーーーーーー

レイアウトを変更し若干増席しました!

【残6席】
いよいよ「最終案内」

※残席埋まり次第、早期締め切り注意

7月27日(金)23:59まで

「集客・同意書を中心に最速で訪問事業を軌道に乗せる」

・訪問鍼灸マッサージお悩みスッキリセミナー
・8月5日(日)13:10~
・JR大阪駅すぐグランフロント大阪

「ご案内」
http://tkg.secret.jp/
「お申し込み」
https://ex-pa.jp/item/8329

関西をはじめ東京や北は北海道
南は鹿児島までご参加お申し込み済みです。

ーーーーーーーーーーーーー

 

結論から申しますと

 

大阪府後期高齢者医療広域連合が保険者であれば

条件により可能

(※この記事を書いている2018年7月現在)

 

という事になります。

えっ!?

高城さん

 

全面的に可能になった訳じゃないんですか!?

そうです

全面的に可能ではありません。

条件付きです。

 

ちなみに

兵庫県の後期高齢者医療広域連合さんに生電話したところ

大阪はオッケーでも

兵庫はダメとのご回答でした。

 

(ただし、数年前に兵庫に同じ問い合わせをした時は、条件により可能との回答だった)

(時期が変われば見解が変わるとの回答を頂いているので)

(どの保険者であろうと必ず疑義事項は直接各保険者に電話して確認してください)

 

大阪にしても

全面的にショートステイでの訪問鍼灸・訪問マッサージが

出来るわけではない、、、

 

との回答だったので

 

どういった基準でオッケーなですか?と

 

確認したところ

 

案件ごとに個別での審査になる

という前提で

 

1週間の内

大半をショートステイで過ごしていること・・・

 

と言われました。

 

でも

私たちが知りたいのって

 

大半って・・・

 

7日なのか

6日なのか

5日なのか

4日なのか

3日なのか

 

何日やねん!?

 

具体的な数字教えて!!

 

ですよね。

 

ですので

「大丈夫だろうと思って後からダメでした、、、が一番困るので大半って具体的に何日だったら大半と認めてもらえますか?」と聞いたら

 

「週に3日以上だったら大半と言える。」とご回答を頂きました。

 

とは言え

聞いた担当者さんや

聞いた時期

対象患者さんのご事情など

 

あくまで

「個別に判断する」との事なので

どんな事案でも

「各保険者に直接電話して必ず確認を取っておく」

これだけは

忘れないで下さいね(^^

 

それでは!

 

追伸:

レイアウトを変更し若干増席しました!

【残6席】
いよいよ「最終案内」

※残席埋まり次第、早期締め切り注意

7月27日(金)23:59まで

「集客・同意書を中心に最速で訪問事業を軌道に乗せる」

・訪問鍼灸マッサージお悩みスッキリセミナー
・8月5日(日)13:10~
・JR大阪駅すぐグランフロント大阪

「ご案内」
http://tkg.secret.jp/
「お申し込み」
https://ex-pa.jp/item/8329

関西をはじめ東京や北は北海道
南は鹿児島までご参加お申し込み済みです。

 

懇親会では

出来るだけみなさんの元を回りますので

集客同意書だけでなく

訪問鍼灸・訪問マッサージに関わることであれば

何でも聞いて下さいね!

 

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